様式第1号(第2条関係)
(表)
松本市優良宅地認定申請書
年　　月　　日
　　(あて先)松本市長
認定申請者　住所　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　	
　租税特別措置法	第28条の4第3項第5号イ
第31条の2第2項第14号ハ
第62条の3第4項第14号ハ
第63条第3項第5号イ	の規定により、優良な宅地(同法第31条の	
2第2項第14号ハ及び同法第62条の3第4項第14号ハに規定する宅地の造成にあつては、住宅建設の用に供する優良な宅地)の供給に寄与するものであることについての認定を申請します。	
造成宅地の概要	1宅地造成区域に含まれる地域の名称	　	
	2宅地造成区域を含む都市計画区域の名称	都市計画区域	
	3宅地造成区域の面積	m2	
	4宅地の用途	　	
	5工事着手予定年月日	年　　月　　日	
	6工事完了予定年月日	年　　月　　日	
	7その他必要な事項	　	
※受付番号	年　　　　月　　　　日　　　　　第　　　　　　号	
※認定番号	年　　　　月　　　　日　　　　　第　　　　　　号	
手数料	　	

(裏)
備考　1　※印のある欄は記載しないでください。
　　　2　「7　その他必要な事項」の欄には、宅地の造成を行うことについて、宅地造成等規制法(昭和36年法律第191号)その他の法令による許可、認可等を要する場合には、その手続の状況を記載してください。
　　　3　認定申請に当たつては、申請文中当該認定の根拠となる条項以外の条項は抹消してください。
　　　　なお、申請が租税特別措置法第31条の2第2項第14号ハ及び同法第62条の3第4項第14号ハに基づくものでない場合には、申請文中(　)内を抹消するとともに「2宅地造成区域を含む都市計画区域の名称」の欄は記載しないでください。